Louis Lamy Diagnostic des parasitoses à protozoaires et helminthes au laboratoire 1970 - parasitoses - C42* EL

Le livre Diagnostic des parasitoses à protozoaires et helminthes au laboratoire est un ouvrage médical de référence rédigé par le professeur Louis-Henri Lamy (1914-1997), éminent chercheur de l'Institut Pasteur. Publié initialement en 1964, puis réédité sous le titre Protozoaires et Helminthes Parasites : Recherche et Identification au Laboratoire (3e édition chez Maloine en 1980), ce manuel décrit les méthodes fondamentales d'analyse macroscopique et microscopique indispensables pour identifier les parasites humains et animaux.

Voici les grands axes méthodologiques développés dans l'œuvre de Lamy pour le diagnostic biologique de ces infections :

1. L'examen coprologique parasitaire (Selles)

L'analyse des matières fécales reste la technique reine pour dépister les parasites du tube digestif.

• Examen macroscopique : Observation directe pour détecter des helminthes adultes (comme les oxyures ou des anneaux de ténia).
• Examen microscopique direct : État frais entre lame et lamelle avec du sérum physiologique ou du lugol pour observer la mobilité des trophozoïtes de protozoaires (ex: Entamoeba histolytica, Giardia).
• Méthodes d'enrichissement : Techniques de concentration physique (par flottation ou sédimentation, comme la méthode de Ritchie) pour repérer les kystes de protozoaires et les œufs d'helminthes peu nombreux.

2. Le diagnostic des parasites sanguicoles et tissulaires

Pour les pathologies systémiques graves, le sang ou les tissus cutanés sont prélevés.

• Frottis sanguin et goutte épaisse : Coloration (généralement au Giemsa) pour identifier les protozoaires du sang (ex: Plasmodium responsable du paludisme, Trypanosoma) ou les microfilaires (helminthes).
• Prélèvements cutanés ou biopsie : Recherche de formes amastigotes de Leishmania dans les lésions de la peau.

3. Les examens immunologiques et sérologiques

Lorsque les parasites ne sont pas directement visibles dans les excrétions, Lamy détaille les approches indirectes :

• Recherche d'anticorps : Dosage sérologique utile pour les parasitoses tissulaires ou profondes (ex: toxoplasmose, hydatidose, cysticercose).
• Recherche d'antigènes : Identification de protéines spécifiques du parasite dans le sérum ou les selles